Formulario de Denuncias, Quejas, etc.
Los campos con asterisco (*) deben ser llenados obligatoriamente  
   
   
Tipo de Documento
 
Denuncia      Sugerencia      Queja    Solicitud
 
En referencia a:
Taxis     Autobuses     Otro transporte público
Funcionario del MOPT     Mal estado de carreteras
Otros
Datos personales
   
Nombre y apellidos* Cédula / Pasaporte*
Email Teléfonos
Dirección exacta y otras señas* Fax
  Clave*
Para poder consultar posteriormente la respuesta
a esta denuncia debe definir una clave
  Confirmación*
   
Nota: Este formulario fue diseñado según lo que establece el decreto 26025-DCAN, Artículo 10, Inciso b.
 
 
Explicación del caso, queja, sugerencia o solicitud*
 
 

Otros datos en caso de denuncias

Nota: En caso de denuncia, conviene adjuntar documentos probatorios o dos
testigos en caso de posible contra demanda, por parte del denunciado
 
Datos del denunciado
   
Concesionario y/o Usuario: Placa
Recorrido Fecha y hora del incidente
/ / (DD/MM/AA)
: AM PM
Características físicas del conductor
Características físicas de la unidad
   
   
Testigo 1
   
Nombre Cédula
Dirección Teléfono
  Fax
 
   
Testigo 2
   
Nombre Cédula
Dirección Teléfono
  Fax
 
   
Pruebas aportadas
 
 

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